便血，胃肠道发出的“红色警报”！

你曾是否有过便血？

多数人看到自己解血便就认为是痔疮出血，

而实际情况并非真正如此。

有一种致命的粗心,就是把肠癌当痔疮！

而便血，就是肠道“预警灯”。

便血是一种很常见的消化道疾病症状，背后隐藏着多种疾病，其中痔疮和肠癌十分常见，却总是难以分辨。大数据表明，约80%的肠癌首次出现便血症状，会被误诊为或者误认为是痔疮，要么置之不理，要么买点痔疮药，结果却被诊断为肠癌，不仅延误病情，更耽误治疗。到底是有“痔”之士还是肠癌患者，来！来！来！大伙拿起小本本，消化内镜医生给你支支招。

一、痔疮与肠癌，同为大便出血，该如何区别？

区别一：出血原因的不同

痔疮出血主要是各种原因（如久坐、免疫力低下、长期口服抗凝药、饮酒、辛辣刺激等）导致直肠下段、肛管和肛门缘的静脉丛曲张所形成的血管团局部破损所致。

肠癌属于恶性肿瘤，是人体的“异常组织”，其出血来源多是癌浸润肠黏膜使其表面溃烂或癌肿本身破溃所致。

区别二：颜色的不同

痔疮便血：颜色鲜红，血与大便不相混合，多是点滴状或喷射状，用纸巾擦可以看到血液，一般在排便完后就能止血。

肠癌便血：多为暗红色，大便内混杂血液、粘液或脓液，还可能粪便不成型或直接排出脓血。

区别三：大便性状和排便习惯改变

痔疮：一般不会有大便习惯和性状的改变。

肠癌：可出现排便规律变化，前期如大便次数增多、肛门坠胀、里急后重等，肿瘤进一步生长还会导致排便困难、大便变细、肠梗阻等。

区别四：排便感觉

痔疮：一般不会有腹痛，少数人可出现肛周瘙痒、灼热感，肛门疼痛等。

肠癌：除了肛门疼痛外，由于肠道刺激、肠梗阻、肠穿孔等原因，会有腹痛、下腹坠胀等。

二、鉴别痔疮和直肠癌，如何筛查？

鉴别痔疮与肠癌，主要依靠专业医生检查，自己千万不可自作主张。常见的筛查方法有粪便潜血检查、肿瘤标志物血液检查、肛门指诊、电子肠镜检查、肠癌筛查试剂盒等。其中电子肠镜检查是筛查肠癌的最佳方法，其不仅能直接观察病变形态、大小及位置，还可取活检行病理检查，明确病变性质。肠镜是目前摘除肠息肉的首选手段，肠癌多由息肉发展过来的，早期摘除息肉，能够有效预防肠癌的发生。

肠癌的发展过程

早期肠癌通常没有明显症状，而在晚期才出现便血、腹痛、腹胀等症状，这时疾病已经进展较为严重。定期进行肠镜检查可以及早发现肠癌或息肉、腺瘤等早期癌前病变，可在内镜下切除（ESD或EMR），不用承担外科手术风险，预后较好，不影响患者正常的生活质量和生存周期。

早期肠癌内镜下治疗

温馨提示

如果您大便带血，千万不能掉以轻心，一定要到找专科医生进行检查，以排除肠癌的可能。即使是医生明确了痔疮出血，如果用药一段时间后仍有便血则更需要行肠镜检查，以免“癌瘤出血”被“痔疮出血”所掩盖而耽误了最佳治疗时机。

消化内镜医生建议以下人群需及时行电子肠镜检查：

1.年龄≥40岁，无论男女，无论有无症状；

2.长期抽烟、喝酒的群体；

3.有结直肠息肉或结肠癌家族史；

4.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；

5.长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者；

6.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛，便血，消瘦的群体；

7.炎症性肠病，家族性息肉病者。

病区介绍

本科室是集医疗、教学于一体的综合性科室，专业治疗脾胃肝病、肿瘤内科疾病。脾胃肝病科为我院市重点专科。目前拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，共计25人，其中医师9人（副主任医师4名，主治医师4名，住院医师1名），护理人员16人。科室医务人员多次前往湘雅二医院、湘雅三医院、中山大学附属第三医院、湖南省肿瘤医院、湖南省中医附一医院、常德市第一人民医院等医院进修学习。现开放床位55张，配备中心供氧系统、负压吸引系统、全导联心电图、心电监护、超声雾化吸入机、热疗机、电子胃肠镜等先进医疗设备。科室医务骨干多次在湘雅二医院、广州中山附三医院、湖南省肿瘤医院、湖南省中医附一医院进修学习。在疾病治疗中始终坚持中西医结合，突出中医特色的原则，擅长中西医结合治疗肝着( 病毒性肝炎、脂肪肝、血吸虫肝病)、腹痛(急慢性肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎)、胃痛（慢性胃炎消化性溃疡）、鼓胀（肝硬化）、癌病（各种肿瘤相关疾病）等。广泛开展穴位贴敷、放血拔罐、中药熏洗、耳穴压豆、穴位注射、盘龙灸、刮痧等中医特色疗法。传承并突出中医药特色，发挥中西医结合优势，以优秀的诊疗技术和优质的服务为广大患者解除病痛，提高生活质量。