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疼痛康复治疗利器之 ——肌骨超声治疗技术
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相信不少人都有过“这个关节痛，那个关节不舒服”的痛苦难熬经历，疼痛不剧烈但难以忍受，特别是在漫漫长夜中，辗转无法入睡，诸如此类的慢性疼痛严重影响着我们的日常生活质量。医生推荐的治疗方法却都是肌骨超声介入治疗。
肌骨超声介入治疗到底是个什么神奇的治疗方法呢？
下面就来带大家看看肌骨超声介入技术。
肌骨超声(musculoskeletal ultrasound，MSKUS)，是指通过高频超声对肌腱、韧带、肌肉、神经、关节囊等相关组织呈现清晰的超声下解剖图像，从而医生可以用超声诊断相关病症，如：肌腱炎症、韧带撕裂、神经卡压、肌肉损伤和关节肿胀等，同时，医生还可以根据超声的实时显像，实施超声引导下的实时治疗。
随着现代医学技术的快速发展，超声被誉为医生的“第三只眼睛”，超声影像已不仅仅是一种无辐射的诊查手段，它已逐渐向临床领域渗透，发展成为一种新型的治疗方法——肌骨超声引导介入治疗。肌骨超声引导介入治疗技术可对四肢关节疼痛、脊柱疼痛、周围神经损伤疾病等进行超声引导下的消炎止痛注射治疗、小针刀治疗、高渗葡萄糖增生治疗以及筋膜水分离注射治疗等。
从临床的诊疗应用来看，肌骨超声介入治疗是一项安全、方便、可操作性强、性价比高的诊疗技术，对于肌肉骨骼系统等出现功能障碍，有良好的诊疗能力与效果；是解决肌骨疼痛等障碍问题的一大利器。
肌骨超声治疗有什么优势？
1、价格便宜。超声与CT、核磁间具有明显的价格差异，超声更易于被患者接受；
2、术后恢复快。可避免患者进行大型手术、关节镜等治疗，具有创伤小，耗时短，风险低，成本少，术后恢复快，并发症少等显著优势；
3、准确性高。超声具有其他影像学检查所无法比拟的软组织分辨率，可准确诊断，可视引导，让药物直达病灶；
4、无辐射。更适合孕妇和儿童检查；
5、无磁干扰效应。适合任何体内金属植入患者检查，如心脏支架及安装起搏器的病人；
6、多角度扫描。超声检查切面灵活，可对一个关节进行360度扫查；
7、动态扫查。超声的实时性使得超声能够观察肌肉、肌腱、外周神经、关节等在运动状态下的特殊表现，可以和CT、MRI媲美并互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息；
8、观察血供情况。彩色多普勒超声可观察病灶的血供情况；
9、可对比观察。易与健侧肢体对比观察，从而发现某些隐匿性疾患；
10、重复性强。超声的无创性决定了超声可反复使用，尤其对不适于X线、CT、核磁共振等检查者更为适用。
肌骨超声引导介入治疗适宜病种
NO.1
超声引导脊柱相关疼痛治疗，如颈腰椎小关节退变等可对颈腰椎小关节松解、后内侧支阻滞，神经根性颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合征、可进行选择性神经根阻滞，颈腰背肌筋膜炎等可进行筋膜水分离等治疗；颈源性头痛、头晕等进行枕下小肌群、枕大神经、第三枕神经松解。
NO.2
超声引导下各关节疼痛治疗，包括：肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、扳机指、髋关节炎、弹响髋、膝骨性关节炎、踝关节炎、踝扭伤、足底肌筋膜炎、跟腱炎、颞下颌关节紊乱等，进行局部注射治疗、积液抽吸或小针刀治疗。
NO.3
超声引导下神经源性疼痛治疗，如臂丛神经损伤、腕管综合征、肘管综合征、腓总神经损伤等周围神经卡压、带状疱疹后遗神经痛等可行性选择性神经阻滞治疗；会阴部顽固性痛可行性阴部神经阻滞、骶管注射。
NO.4
超声引导下囊肿、血肿、钙化捣碎抽吸治疗：可对肩手腕部腱鞘囊肿、膝关节肿胀积液、腘窝囊肿等部位行超声引导下囊肿抽吸、小针刀松解；可对外伤血肿等进行血肿抽吸；对冈上肌钙化等进行捣碎抽吸治疗。
NO.5
失眠、焦虑抑郁、面神经炎、复杂区域疼痛综合征、脑卒中后肩手综合征、纤维肌痛综合征、手汗症、过敏性鼻炎等，可进行交感神经节星状神经节阻滞治疗。
NO.6
肩袖损伤小撕裂、网球肘、腘绳肌肌腱炎等慢性肌腱病，可行性超声引导下高渗葡萄糖增生治疗。
肌骨超声介入是封闭治疗吗？
不是。传统意义的封闭指的是用局部麻醉药阻滞神经，使疼痛部位与中枢隔离，所以称之为封闭。肌骨超声介入是在正确诊断病变的前提下，根据患者症状和声像图特征，针对病变部位有的放矢的做出精准治疗。包括注射类固醇消炎药物、松解解除组织卡压、刺激自身组织再生等。超声引导下的介入治疗可以使药物注射位置更精准，保证治疗的准确性和安全性，同时还可以动态观察治疗过程中病变部位的变化，对疾病的治疗效果做出更精准的判断。
做肌骨超声介入需要注意些什么呢？
治疗过后24小时伤口不能沾水，48小时内伤口可能有疼痛不适，一般可自行缓解，72小时左右开始见效。
一周内治疗部位以静息修养为主，避免理疗热敷和红外线照射，并且需要患者两周后复诊。
常规来讲需要按照疗程接受治疗，一个治疗疗程大概在3次左右，不过每次治疗后都会在原有基础上得到改善。
肌肉骨关节疾患的超声检查（肌骨超声）引导下介入技术，是近年来疼痛治疗的热点之一，具有可视化、动态扫查、准确率高、无辐射和床边操作等优点，可实时显示靶目标、针尖位置、进针路径中的血管和神经，显著增加注射的准确性，同时降低操作的风险，减少药物用量，成为注射操作的重要影像引导工具，让疼痛治疗“看得见”！
目前我院针推康复风湿疼痛科开展了肌骨超声诊疗技术，更专业、更全面地服务患者，为患者的健康保驾护航。
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超声引导下腱鞘囊肿治疗
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超声引导下颈神经根阻滞术
超声引导下骶管滴注治疗
超声引导下L5神经根阻滞术
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超声引导下膝关节富血小板血浆治疗
超声引导下髋关节穿刺及积液抽吸治疗
超声引导下顽固性冻结肩肩胛上神经阻滞?关节腔灌注治疗
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超声引导下痛风性关节炎关节腔穿刺抽液及臭氧灌注治疗
精准诊断、精准定位、精准治疗、快速安全是肌骨超声介入诊疗的特色和优势！如果您有肩周炎、腱鞘炎、膝关节炎、网球肘、跗骨窦综合征等慢性四肢关节疼痛以及腕管综合症、肘管综合征、踝管综合征等外周神经卡压性疾病，我院将充分利用超声介入诊疗优势为您的疼痛治疗助一份力！
医生介绍
胡曾佳，疼痛学主治医师 ，毕业于南华大学临床专业 ，汉寿县中医医院针推康复风湿疼痛科主治医师。湖南省康复医学会吞咽障碍康复专业委员会委员，湖南省针灸学会常德分会理事，湖南省中医药和中西结合学会疼痛专委会委员。从事临床工作10余年，曾先后于湖南省人民医院进修康复医学，湘潭市中心医院进修肌骨超声与prp治疗，湖南省中医院参加正清风痛宁三联序贯疗法讲师培训。熟练掌握针灸推拿、中风康复、风湿疼痛科常见病、多发病的诊治。擅长超声引导下行冻结肩液压灌注治疗，骶管注射，周围神经阻滞，腱鞘炎，彈响指（狭窄性腱鞘炎)脊神经后支脉冲射频，带状疱疹后神经痛治疗，膝关节骨性关节炎，轻度半月板损伤，韧带撕裂，肩关节肩袖损伤，顽固性网球肘，早期股骨头坏死的富血小板血浆疗法(Prp)治疗。
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