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【中医名医讲科普】王天一：如何应对糖尿病前期
在这个快节奏、高压力的时代，糖尿病已经成为困扰许多人的健康问题。而在临床上，我们经常可以遇到一类病人，血糖升高但是又没有达到糖尿病的诊断标准，这就是糖尿病前期，作为糖尿病的“前哨站”，更是让人忧心忡忡，不知道如何应对。别担心，今天我们就来深入探讨一下，面对糖尿病前期，到底该如何应对呢？
01 什么是糖尿病前期？
糖尿病前期，顾名思义，就是血糖水平高于正常范围，但还未达到糖尿病的诊断标准。这个阶段虽然看似“温和”，但实则暗藏危机。如果不加以干预，很容易发展为糖尿病。因此，一旦发现自己处于糖尿病前期，就必须立即采取行动。
糖尿病前期通常通过血糖测定来判定，诊断标准为：
①空腹血糖≥6.1mmol/L，＜7.0mmol/L。
②口服葡萄糖耐量试验服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L。
若血糖测定符合①或者②，或者①+②均存在，即为糖尿病前期。
02 哪些人属于糖尿病高危人群呢？
1.年龄大于40岁；
2.超重（BMI≥24kg/㎡ ）或 肥 胖（BMI≥28kg/㎡ ）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
3.直系亲属中患有糖尿病；
4.活动量少；
5.妊娠期糖尿病或者生了巨大儿的产妇；
6.多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；
7.长期激素、抗精神病药物和抗抑郁药物治疗的人群；
8.患有高血压、冠心病、高脂血症的人群。建议每年至少一次空腹血糖、餐后血糖，有条件可进行糖耐量试验评估胰岛功能。
03 糖尿病前期如何预防？需服用降糖药吗？
《中国糖尿病防治指南（2024版）》明确指出：建议糖尿病前期患者通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险。只有在强化生活方式干预6个月效果不佳，且合并其他危险因素，方可考虑药物干预。
生活方式干预
饮食调整：减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、低GI水果和全谷物的比例。这样不仅可以降低血糖水平，还能改善整体健康状况。
合理运动：定期进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等，有助于消耗多余的热量，提高身体对胰岛素的敏感性。
控制体重：肥胖是糖尿病的重要风险因素之一。通过健康饮食和规律运动控制体重，可以显著降低糖尿病的风险。
减压：长期的精神压力会导致血糖水平升高。因此，学会放松自己，如进行冥想、瑜伽或深呼吸等，对于改善糖尿病前期状况同样重要。
规律检测血糖：定期监测血糖水平是了解自身健康状况的重要手段。通过规律检测，可以及时发现血糖异常，从而采取相应的调整措施。
改变不良生活习惯：如戒烟限酒、保证充足的睡眠时间、避免熬夜等，这些都有助于改善身体的代谢状况，降低糖尿病的风险。
定期门诊复查：有助于及时了解自己的健康状况，包括血糖水平、体重以及其他相关指标的变化，从而评估生活方式干预的效果，并根据需要调整健康管理计划。
04 糖尿病前期的中医治疗
中医如何防治糖尿病前期。糖尿病前期属于中医“脾瘅”范畴。对于糖尿病前期患者可以发挥中医治未病特色进行干预，将其消除在萌芽状态。治疗上，在辨证施治的基础上，采用补虚泻实的原则，调整脏腑气血阴阳，包括药物治疗，耳穴压豆等，同时要饮食控制、适当运动、戒烟限酒等。常用药物包括西洋参、麦冬、玉竹、石斛、枸杞、玄参、砂仁、党参、山药、山楂、炒决明子、荷叶、佩兰、玫瑰花等。
专家介绍
王天一，男，中共党员，中医副主任医师，毕业于湖南中医药大学。湖南省中西医结合委员会委员，常德市胸痛、卒中中心委员，常德市内分泌委员会委员，湖南省中医血液分会委员从事临床工作17余年，先后在湘雅附二医院、常德市中医院、中医附一医院、省中医研究院进修学习。现主要从事心脑病、糖尿病、高血压等疾病的临床工作及科研工作。根据本院老专家的经验，自拟冠心1号方、冠心2号方、冠心康复膏，针对冠心病心绞痛的各阶段中西结合治疗，有确切疗效。擅长中风、消渴、眩晕、头疼、失眠等慢性病的中药治疗。联系电话：15873635120
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