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静脉曲张——别让“小蚯蚓 ”, 变成“大蟒蛇”
小腿爬满“蚯蚓”样的隆起疾病,
我们经常可以看到有些人的小腿青筋凸起,
医学上称为下肢静脉曲张。
它不仅影响美观,
严重时还会影响健康。

这样的下肢是不是看着都有点恐怖,其实这就是普外科经常收治的一类患者,这种疾病叫“大隐静脉曲张”。据报道,我国下肢静脉曲张患者达8000万至1亿,占血管疾病的90%以上。发病初期不痛不痒,因此很多人都会忽视它。其实很多患者以为我长了这个“蚯蚓”样的东西,只要皮肤是好的,不痛不痒,无懒得理它,其实大错特错,很多疾病都是拖到最后就会越来越严重.

像下面这张图一样,出现下肢皮肤溃烂,严重的血管内形成血栓而脱离造成其他重要脏器的梗塞就得不偿失了。

什么是静脉曲张呢?

静脉曲张,顾名思义就是人体的浅表静脉发生弯曲,像蚯蚓一样伏在人的身体表面。肢体在长时间运动和站立以后,会出现酸、胀、沉、肿等症状。如果病情发展到一定程度的话,还会出现小腿湿疹、色素沉着和溃烂。静脉曲张还有一些不常见的表现,比如足跟痛、腿抽筋。
主要病因是静脉先天禀赋不足,后天失于调摄,如久坐、久立、久行、负重、妊娠等。其病机是气虚久瘀,静脉郁热能生风,瘀热夹湿毒而成。淤滞(瘀)、湿热(毒)、生风(痒)三者之间转化而形成诸多病症。

以下静脉曲张的典型症状,你属于哪一种?
Q1 气滞血瘀
小腿青筋迂曲,隆起成团块状,伴有压痛,或刺痛、活动后加重,情绪郁闷或烦躁易怒,舌暗或有瘀斑,脉弦涩。
治以行气疏肝,活血化瘀。
Q2 血燥筋挛
小腿青筋迂曲,挛急疼痛,肢体麻木,眩晕耳鸣,两目干涩,舌淡、脉细。
治以清肝滋阴,养血舒筋。
Q3 寒湿凝滞
小腿青筋蜿蜒,伴有肿胀,朝轻暮重,怕冷,腿酸,肢体沉重乏力,食欲不振,腹胀腹泻。舌淡苔白,脉沉迟。
治以健脾利湿、温经通络。
Q4 气血亏虚
下肢青筋迂曲,小腿轻度肿胀,皮肤色素沉着,下肢沉重,伴有全身乏力。舌淡红,苔薄白,脉沉弱。
治以补气养血,温通经络。
Q5 热毒炽盛
青筋暴露,突出皮肤,肢体肿胀疼痛,皮肤发红,按之灼热;舌淡红,苔黄腻,脉细数。
治以清热解毒,活血止痛。
Q6 湿热下注
小腿青筋怒张,局部发痒,红肿,疼痛,或有溃破,滋水淋漓,疮面腐暗;伴口渴,便秘,小便黄赤,苔黄腻,脉滑数。
治以清利湿热,解毒消肿。
Q7 营卫失和
小腿青筋暴露,皮肉挛急,或伴下肢坠胀,水肿,舌淡紫,苔淡白,脉浮涩
治以调和营卫。
Q8 肝火亢盛
下肢筋脉怒张,红肿,性急易怒,头晕目眩,胁肋灼痛,口苦目赤,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄,脉弦数。
治以清肝解郁、健脾渗湿。

静脉曲张怎么治疗呢?
有时可先尝试保守的治疗方法。这些非侵入性的治疗方法包括穿弹力袜,抬高患肢,如有超重或肥胖的情况则需要减重, 并定期锻炼。

目前治疗大隐静脉曲张,最根本的方法还是手术治疗,分为传统的大隐静脉高位结扎加间断剥脱手术、大隐静脉曲张高位结扎加激光治疗、静脉腔内注射硬化剂。
目前手术选择为传统的大隐静脉高位结扎加间断剥脱手术为主,这种手术创伤比较小,手术切口比较少,恢复比较快,治疗效果比较理想,尤其适用于年轻爱美女性。


抽出来的下肢曲张血管及血管内的血栓

术前术后对比
中医治疗静脉曲张
出现静脉曲张,中医认为是寒凉所致,因此,静脉曲张的中医疗法重点在于温经散寒,并且结合活血化瘀的方式进行治疗。
静脉曲张的中医疗法分为两种方式,一种是内用,一种是外敷,两种方式不同,但其实也是采用中草药进行治疗。
如果想要根治曲张的话,可以选择舒静通组合,修复受损瓣膜、增强血管壁弹性,使扩张的血管收缩,可有效地平复凸起的曲张。
1、静脉曲张的内用药物通常采用当归、红花、艾叶、地龙、干姜以及地龙等温性且能够活血的中药材,水煎服用,并且根据静脉曲张的不同程度,适当地加减用药频率,直到情况好转。

2、外敷药物则常常采用红花、艾叶、炮姜、路路通、泽兰以及威灵仙等药物进行治疗,对于大部分轻度和中度的静脉曲张来说,这两种中医疗法都有一定的疗效。
静脉曲张不可怕,及时判断早治疗
轻度患者改恶习,切忌久站及久坐
穿戴曲张弹力袜,加强锻炼好身体
保守治疗需坚持,警惕蚯蚓变蟒蛇

专家介绍
叶立平,男,中医副主任医师,毕业于南华大学临床医疗专业,从事外科临床近30年。曾到常德市第一人民医院及省儿童医院进修学习,积累了丰富的临床经验。擅长治疗:肝胆疾病(胆囊结石、胆管结石、肝囊肿等)、胃肠疾病(胃溃疡、胃肠道肿瘤、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠穿孔等)、肛肠疾病(内外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等)、乳腺甲状腺(炎症、脓肿、肿瘤等)、慢性胃肠炎(中药治疗)等;尤其擅长腹腔镜下胆囊切除、胆道镜下胆管探查取石、腹腔镜下阑尾切除及疝修补及静脉曲张手术、内外痔疮各种手术、肛周脓肿(一期根治)、肛瘘、严重肛裂等手术。
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